Ich hör' wohl nicht richtig?!
Wie sich die berufliche Teilhabe von Menschen mit Hörbehinderung gestalten lässt
(Erscheinungsjahr: 2020)

Die meisten Menschen wissen aus eigener Erfahrung, wie wichtig Arbeit für die Lebensqualität ist. Arbeit zu haben, hat positive Auswirkungen auf Selbstbestimmung, Selbstwertgefühl, Einkommen und gesellschaftliche Teilhabe. Wenn Krankheit, Unfall oder Behinderung zu einer dauerhaften Einschränkung führen, kann die Teilhabe am Arbeitsleben gefährdet sein.

Gut informierte Unternehmen können durch die Schaffung geeigneter Rahmenbedingungen Beschäftigte stärkenorientiert einsetzen und qualifizierte Fachkräfte halten oder gewinnen. Eine Behinderung oder chronische Erkrankung im Arbeitsleben und eine erfolgreiche berufliche Teilhabe schließen sich nicht gegenseitig aus.

Die Reihe REHADAT-Wissen gibt praktische Tipps und konkrete Handlungsempfehlungen zum Umgang mit individuellen Behinderungen und chronischen Erkrankungen im Berufsleben. Dazu gehört sowohl Grundlagenwissen über die Behinderungen und chronischen Erkrankungen als auch die Darstellung von Lösungen für die individuelle Arbeitsgestaltung in Unternehmen.

REHADAT-Wissen richtet sich an alle Beteiligte im Unternehmen und setzt auf schnelle verständliche Orientierung und engen Praxisbezug.

Wir hoffen, dass unsere Hinweise hilfreich sind und bei der Gestaltung eines inklusiven Arbeitsalltags unterstützen.

Ihre
Andrea Kurtenacker
Projektleiterin REHADAT

Ihr
Christoph Beyer
Vorsitzender der BIH

Aktualisiertes Vorwort: Köln, 4. Mai 2023

Berufliche Teilhabe gestalten

Nicht jede Behinderung kann zu 100 Prozent ausgeglichen werden. Da ist dann einfach das Umfeld gefragt. Die Akzeptanz der Kollegen und Kolleginnen sind das A und O für eine gelungene Integration.

Zitat aus der REHADAT-Umfrage „Mit Hörschädigung im Job“

In Deutschland leben circa 16 Millionen Menschen, die älter als 14 Jahre sind, mit einer Hörbeeinträchtigung (statistische Hochrechnung des DSB für 2015).^*

Bei etwa acht Millionen Deutschen ist die Hörbeeinträchtigung so gravierend, dass eine Hörhilfe oder medizinische Behandlung notwendig ist ([1]). Laut dem Deutschen Berufsverband der HNO-Ärzte ist jeder 15. Mensch in Deutschland schwerhörig. Von den über 50-Jährigen kann bereits jeder Vierte nicht mehr gut hören.

In der Altersgruppe der über 60-Jährigen steigt die Zahl der Betroffenen weiter an: Hier sind es bereits 37 Prozent. Eine der häufigsten Ursachen ist folglich die altersbedingte Schwerhörigkeit. Demografischer Wandel und längere Lebensarbeitszeit werden voraussichtlich zu steigenden Zahlen hörbehinderter Menschen in den Betrieben führen. Mit einem Anteil von fünf Prozent ist bereits jetzt die Hörbehinderung eine der häufigsten Einschränkungen am
Arbeitsplatz [2]).

Der Hörsinn ist von zentraler Bedeutung für den verbalen Austausch mit Anderen und die akustische Aufnahme von Informationen. Daneben dient er der Orientierung, der Wahrnehmung akustischer Alarmsignale und der sozial-emotionalen Wahrnehmung. Störungen der Kommunikation wirken sich unmittelbar negativ auf den beruflichen und sozialen Alltag aus.

In einer aktuellen Umfrage von REHADAT ([3]) wünschten sich viele Hörbehinderte mehr Verständnis und Rücksichtnahme von ihren Kolleginnen, Kollegen und den Führungskräften. Beides lässt sich oft auf einen Mangel an Informationen zurückführen.

Ein Anliegen dieser Broschüre ist es daher, über die Situation von Menschen mit Hörbeeinträchtigung aufzuklären und Lösungsmöglichkeiten für den Arbeitsalltag aufzuzeigen.

^* siehe statistische Hochrechnung des Deutschen Schwerhörigenbundes (DSB) rehadat.link/dsbstat

Hörminderung als ‚unsichtbare‘ Behinderung wird nicht und nirgendwo verstanden.

Zitat aus der REHADAT-Umfrage „Mit Hörschädigung im Job“

Unter einer Hörbehinderung versteht man allgemein eine Funktionsstörung oder einen kompletten Funktionsausfall des Gehörs. Schwerhörige Menschen besitzen ein Resthörvermögen, mit dem sie – teilweise unterstützt durch individuell angepasste Hörhilfen – Sprache in begrenztem Umfang wahrnehmen können.

Das menschliche Gehör kann circa 400.000 Töne und ungefähr 7.000 verschiedene Tonhöhen unterscheiden (Bundesverband der Hörgeräte-Industrie e. V. – BVHI). Die Tonhöhe wird als Frequenz in Hertz (Hz) angegeben. Die empfindlichsten Frequenzbereiche des menschlichen Gehörs liegen zwischen 500 und 6.000 Hz, den Frequenzen der menschlichen Sprache. Überdies kann das Gehör zwischen lauten und leisen Geräuschen unterscheiden. Die Lautstärke wird in Dezibel (dB) gemessen.

Von einer Hörbehinderung wird gesprochen, wenn das Hörvermögen und das Sprachverstehen deutlich von der Norm abweichen. Der Grad der Hörbeeinträchtigung wird medizinisch mithilfe audiometrischer Verfahren festgestellt. In einem Tonaudiogramm wird ermittelt, wie stark ein Ton verstärkt werden muss, um wahrgenommen zu werden. Die notwendige Verstärkung wird in Dezibel (db) angegeben. Aus den Messwerten wird der Schweregrad der
Hörbeeinträchtigung abgeleitet. Ein Sprachverständlichkeitstest misst die Fähigkeit, Sprache zu hören und zu verstehen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) nutzt das Tonaudiogramm, um das Ausmaß einer Hörminderung zu beschreiben. Eine Schwerhörigkeit liegt erst vor, wenn die Hörschwelle im Sprachbereich gegenüber der Norm um mindestens 26 Dezibel (dB) angehoben ist. Dies bedeutet, dass ein Ton oder Geräusch etwa 20-mal lauter sein muss, um wahrgenommen zu werden.

Anmerkung der Redaktion (09/2021):
Die WHO hat vor kurzem eine neue Einteilung der Hörverluste vorgestellt: die „Grades of hearing loss and related hearing experience“ (World Report on Hearing, Seite 38, [4]). In der neuen Klassifikation, die nur für Erwachsene Anwendung finden soll, wurde die untere Schwelle für geringe Hörverluste von 25 auf 20 dB gesenkt. Die Abstufung der Hörverluste erfolgt in kleineren Intervallen als bisher. Zusätzlich wurde eine neue Kategorie für moderat hochgradige Hörverluste eingeführt und erstmals eine Schwelle festgelegt, ab der jemand als gehörlos gilt. Einseitiger Hörverlust wird ebenfalls erstmals berücksichtigt. Dieser Broschüre liegt noch die zum Zeitpunkt der Drucklegung gültige Einteilung der Schwerhörigkeit zugrunde.

Grundsätzlich werden drei Arten von Schwerhörigkeit unterschieden.

1. Bei der Schallleitungsschwerhörigkeit ist die Übertragung der Schallwellen vom Außen- oder Mittelohr an das Innenohr gestört, beispielsweise durch die teilweise oder komplette Blockierung des Gehörgangs. Gehörtes wird nur noch leise verstanden, aber bei ausreichender Verstärkung wird die Qualität des Gehörten kaum beeinträchtigt ([1]). Diese Form der Hörbehinderung ist relativ selten und betrifft lediglich circa 20 Prozent der Hörschädigungen (hörkomm.de).
2. Die Schallempfindungsschwerhörigkeit umfasst alle Hörbehinderungen, die durch eine Beeinträchtigung des Innenohrs, des Hörnervs oder der Hörbahn verursacht werden ([1]). Etwa 80 Prozent der Hörschädigungen sind auf eine Beeinträchtigung des Schallempfindens zurückzuführen (hörkomm.de). Häufige Ursache ist eine dauerhafte Schädigung der Haarzellen, zum Beispiel durch Lärmeinwirkung oder altersbedingte Degeneration. Hierdurch verringert sich einerseits der Hörbereich (Schall wird in bestimmten Frequenzbereichen anders, zu leise oder gar nicht gehört), andererseits reagiert das geschädigte Gehör sensibler auf die Entwicklung von Lautstärke (Lautheitsausgleich oder Recruitment). Bei Schwerhörigkeiten, die erst in den Hörnerven oder im Gehirn entstehen, tritt kein Lautheitsausgleich auf. Hier hören Schwerhörige auch laute Töne leiser als Normalhörende (siehe Kapitel „Lärmempfindlichkeit“).
3. Bei einer kombinierten Hörstörung treten Schallempfindungs- und Schallleitungsschwerhörigkeit zusammen auf. Dies betrifft circa 40 Prozent der Schwerhörigen.
4. Bei der Schallwahrnehmungsschwerhörigkeit werden die Schallwellen vom Ohr korrekt aufgenommen und vom Hörnerv ins Gehirn weitergeleitet. Bei dieser Art der Schwerhörigkeit tritt das Problem im Gehirn auf, da es die Signale nicht richtig wahrnehmen und identifizieren kann. Sie wird auch als auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) bezeichnet. Mögliche Ursachen sind Hirnblutungen oder Entzündungen des Gehirns, Schädel-Hirn-Trauma oder Schlaganfall.

Weitere Arten

• Morbus Menière ist eine seltene Erkrankung, die im Innenohr ausgelöst wird. Die Schallempfindungsschwerhörigkeit wird von Drehschwindel- und Tinnitusanfällen begleitet.
• Das erblich bedingte Usher-Syndrom ist durch die Kombination einer Höreinschränkung mit einer Sehstörung (Retinopathia pigmentosa) charakterisiert und kann zur Taubblindheit führen. Je nach Art der Schwerhörigkeit unterscheidet man zwei Typen:
  • Typ I: bei einer angeborenen Taubheit und Gleichgewichtsstörungen beginnt im Kindesalter eine Sehschädigung.
  • Typ II: zu einer unterschiedlich ausgeprägten Schwerhörigkeit, die sich nicht weiter verstärkt, kommt eine Sehschädigung, die in der Regel im frühen Erwachsenenalter beginnt.
  In Deutschland leben schätzungsweise 5.000 Betroffene. Das Usher-Syndrom vom Typ II kommt etwa doppelt so häufig vor wie Typ I^*.

*Pro Retina Deutschland e. V.: Usher-Syndrom: rehadat.link/usher

Tinnitus – das Geräusch im Ohr

Ein Tinnitus ist die Wahrnehmung von Geräuschen im Ohr, die von keiner äußeren Geräuschquelle verursacht werden. Diese meist subjektiven Ohrgeräusche können als Pfeifen, Rauschen, Summen, Zischen, Knacken oder Klopfen in Erscheinung treten. Die Höreindrücke des Tinnitus beruhen auf einer Störung der Hörfunktion. Er kann vorübergehend oder chronisch, allein oder in Kombination mit einer Hörminderung auftreten.

Mögliche Ursachen sind Lärm, Stress oder Schädigungen im Innenohr. Häufige Begleiterscheinungen eines Tinnitus sind Schlafprobleme, Kopfschmerzen, Nackenverspannungen, Konzentrationsprobleme und psychische Beeinträchtigungen (Ängste, Depressionen und andere). In Deutschland leiden ungefähr 1,5 Millionen Menschen an einem mittelgradigen bis unerträglichen Tinnitus (tinnitus-liga).

Schwindel

Eine Hörbeeinträchtigung kann auch mit Schwindel verbunden sein, weil sich das Gleichgewichtsorgan ebenfalls im Innenohr befindet. Verschiedene Arten von Schwindel (zum Beispiel Dreh-, Schwank-, Lift-, Bewegungsschwindel) führen zu unterschiedlich starken Beeinträchtigungen. Sie können tagsüber oder nachts auftreten. Als Folge können sie neben vegetativen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Herzrasen auch zu Angsterkrankungen führen und sich als depressive Verstimmungen äußern.

Die Ursachen und Formen von Hörbehinderungen sind vielfältig und bedingen unterschiedliche Auswirkungen und Behandlungsmethoden.

Mit zunehmendem Alter verschlechtert sich das Hörvermögen, da sich die Sinneszellen im Ohr abnutzen oder absterben. Daher ist die altersbedingte Schwerhörigkeit besonders häufig.

Funktionsbeeinträchtigungen des Gehörs können zudem genetisch oder krankheitsbedingt auftreten. Mögliche Ursachen sind eine Virusinfektion der Mutter vor der Geburt, Sauerstoffmangel während der Geburt, Hirnhautentzündungen, Schädelbrüche, Virusinfektionen (Mumps, Masern) oder chronische Mittelohrentzündungen. Darüber hinaus können sie durch Lärm, Hörsturz, Medikamente oder Unfall entstehen. Manche Hörminderungen treten nur vorübergehend auf (beispielsweise durch Tumor, Ohrschmalzpfropf, Entzündung oder Fremdkörper im Ohr).

Hörverluste können

• vor der Geburt bestehen (pränatal), während der Geburt auftreten (perinatal) oder im Laufe des Lebens erworben werden (postnatal);
• einseitig (unilateral) oder beidseitig (bilateral) auftreten;
• plötzlich auftreten (zum Beispiel durch einen Hörsturz) oder sich schleichend entwickeln;
• vorübergehend oder dauerhaft auftreten;
• verschiedene Frequenzbereiche betreffen:
  • Tieftonschwerhörige können keine tieffrequenten Töne wahrnehmen
  • Hochtonschwerhörige können keine hochfrequenten Töne hören;
• verschiedene Schweregrade haben;
• gemeinsam mit weiteren Beeinträchtigungen des Gehörs auftreten, beispielsweise mit Ohrgeräuschen (Tinnitus), Ohrendruck oder Schwindel;
• prälingual (vor Abschluss des Spracherwerbs, frühschwerhörig oder gehörlos) oder postlingual (nach Abschluss des Spracherwerbs, spätschwerhörig oder spätertaubt) auftreten.

Für die bestmögliche Ausstattung des Arbeitsplatzes tragen sowohl die Beschäftigten als auch die Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber eine Verantwortung. Die Aufgabe der Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber liegt im Ausschöpfen der Möglichkeiten, die Arbeitsumgebung optimal zu gestalten. Bei den Beschäftigten spielt die persönliche Versorgung mit Hilfsmitteln – allen voran mit Hörsystemen – eine große Rolle.

Die Versorgung einer Schwerhörigkeit mit Hörhilfen kann die Ausübung des Berufs stark erleichtern und darüber hinaus sozialer Isolation und Depressionen vorbeugen, Stress und Überanstrengung reduzieren und die allgemeine Leistungsfähigkeit am Arbeitsplatz erhöhen.

Tritt eine Schwerhörigkeit auf, hilft der Gang zur HNO-Ärztin oder zum HNO-Arzt dabei, Klarheit über das Ausmaß der Hörminderung und die Behandlungsmöglichkeiten zu bekommen. Ist eine Hörgeräteversorgung möglich, hilft die Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt, die zumeist neue Situation und den Bedarf an Hörhilfen zu verstehen und zu akzeptieren.

Hörgeräte sind klassische medizinisch-technische Hilfsmittel für hörbehinderte Menschen. Es handelt sich um Medizinprodukte, die strengen gesetzlichen Regelungen und Vorschriften unterliegen. Die technische Entwicklung von Hörgeräten ist rasant. Moderne Hörgeräte sollen nicht nur den persönlichen Hörverlust einer Person bestmöglich ausgleichen, sondern gleichzeitig möglichst unauffällig, klein und leicht sein.

Die Hörgeräteversorgung erfolgt immer über zugelassene Hörgeräteakustikerinnen und Hörgeräteakustiker. Bei der erstmaligen Versorgung mit einem Hörgerät wird eine ohrenärztliche Verordnung von einem Facharzt oder einer Fachärztin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde benötigt.

Hörakustikerinnen und Hörakustiker analysieren, in welcher Lebenssituation sich ihre Kundinnen und Kunden befinden und in welchen Momenten und Umgebungen das Hören besonders schwerfällt. Dabei stellen die komplexen Anforderungen an das Hören im Arbeitsalltag eine besondere Herausforderung dar.

Der Prozess der individuellen Hörgeräteanpassung erfordert große Sorgfalt und benötigt
Zeit. In der Regel umfasst er mehrere Termine, angefangen von der Beratung, Einstellung
und Erprobung bis hin zu Kauf, Wartung und Nachjustierung der Geräte. (Mehr über persön-
liche Hörhilfen siehe Kapitel „Technische Hörhilfen und Hörtechnologien“).

Je nachdem, wann der Hörverlust eingetreten ist, verwenden taube und schwerhörige Menschen unterschiedliche Kommunikationssysteme und Sprachen. Entscheidend ist, ob die Hörbeeinträchtigung vor, während oder nach dem abgeschlossenen Erwerb der Lautsprache aufgetreten ist. Hiervon hängt ab, ob für die Kommunikation Gebärden verwendet werden.

Bei der direkten Verständigung in Lautsprache ist es für schwerhörige Menschen hilfreich, das Gesprochene von den Lippen abzusehen. Obwohl nur circa 30 Prozent des Gesagten über die Mundbewegung „abgelesen“ werden können, hilft es, zusammen mit der Mimik und Gestik des Sprechers/der Sprecherin, die restlichen 70 Prozent aus dem Kontext des Gesagten zu erschließen. Gute Lichtverhältnisse, eine ruhige Umgebung, Blickkontakt und eine deutliche Aussprache in normaler Lautstärke unterstützen eine ungestörte Kommunikation.

Menschen gelten im sozialrechtlichen Sinne als behindert, wenn sie körperliche, seelische, geistige oder Sinnesbeeinträchtigungen haben, die sie in Wechselwirkung mit umweltbedingten Barrieren länger als sechs Monate an der gleichberechtigten Teilhabe an der Gesellschaft hindern (§ 2 Absatz 1 SGB IX).

Der Grad der Behinderung (GdB) ist ein Maß für die Schwere der Teilhabebeeinträchtigungen und die daraus resultierenden Auswirkungen auf Alltagsleben und Beruf.

Die Feststellung des GdB erfolgt durch das zuständige Versorgungsamt und ist für eine Vielzahl von Rechtsansprüchen und Nachteilsausgleichen von Bedeutung.

Ab einem GdB von 50 gelten Personen als schwerbehindert und können einen Schwerbehindertenausweis beantragen. Menschen mit einem GdB von 30 oder 40 können bei ihrer Agentur für Arbeit die Gleichstellung mit einem schwerbehinderten Menschen beantragen. Die Gleichstellung soll (mögliche) Nachteile im Arbeitsleben ausgleichen, die aufgrund der Behinderung entstehen (können).

Die Beurteilung des GdB beziehungsweise GdS (Grad der Schädigungsfolgen) bei Hörverlust erfolgt auf Grundlage der Versorgungsmedizinischen Grundsätze (VMG) in Kapitel B 5 Hör- und Gleichgewichtsorgan. Maßgebend für die Höhe des GdB bei Hörstörungen ist die Herabsetzung des Sprachverstehens (Sprachgehörs). Der Umfang der Hörminderung ist ohne Hörhilfen zu bestimmen. Der Prozentsatz des Hörverlustes kann nach der Durchführung eines Ton- und Sprachaudiogramms aus entsprechenden Tabellen abgeleitet werden.

Sind mit der Hörstörung weitere Beeinträchtigungen wie beispielsweise Ohrgeräusche, Gleichgewichtsstörungen, Artikulationsstörungen oder psychische Auswirkungen verbunden, wird der GdB entsprechend erhöht.

Je besser meine Kollegen und Vorgesetzten meine Bedürfnisse verstanden, umso erfolgreicher war das Ergebnis dann für uns alle. Heute bin ich voll integriert und muss nichts missen.

Zitat aus der REHADAT-Umfrage „Mit Hörschädigung im Job“

Obwohl Menschen mit Hörbehinderung genauso leistungs- und belastungsfähig wie normalhörende Menschen sind, können die Auswirkungen des Hörverlustes ihre berufliche Teilhabe hemmen, insbesondere dann, wenn keine geeigneten ausgleichenden Maßnahmen eingesetzt werden. Dabei zeichnen sich Beschäftigte mit Hörbeeinträchtigung oftmals durch eine hohe Aufmerksamkeit aus – eine Eigenschaft, die sie durch das ständige Training beim Zuhören und Aufnehmen von Informationen über das Sehen erworben haben. Des Weiteren sind sie meistens hoch motiviert, ihre Fähigkeiten unter Beweis zu stellen.

Das folgende Kapitel zeigt wesentliche Aspekte der Auswirkungen einer Hörbehinderung im Arbeitsleben und erläutert, welche sicherheitsrelevanten Bestimmungen in den Unternehmen zu beachten sind.

Eine gravierende Auswirkung einer Hörbehinderung ist eine Störung der Kommunikation. Bereits leichte Hörminderungen können sich auf das Sprachverständnis auswirken. Ein Hörverlust im Bereich der höheren Frequenzen führt dazu, dass die sogenannten leisen Konsonanten (K, P, S, T und F) nicht mehr richtig gehört werden. Aus diesem Grund wird das Gesagte nur anteilig gehört und unter Umständen nur lückenhaft verstanden. Missverständnisse sind eine häufig auftretende Folge. Zusätzlich können Konflikte entstehen, wenn der Tonfall und Zwischentöne des Gesagten nicht gehört oder falsch gedeutet werden.

Eine Nichtbeteiligung an Gesprächen wird von Vorgesetzten und Arbeitskolleginnen und -kollegen häufig als Desinteresse gedeutet. Konflikte können auch entstehen, wenn Aufgaben fehlerhaft ausgeführt werden. Oft liegt die Ursache darin, dass Arbeitsanweisungen falsch gehört oder verstanden werden und selten durch Rückfragen oder schriftliche Vermittlung gesichert wird, dass die Anweisungen verstanden wurden. Vorgesetzte könnten irrtümlich annehmen, dass der Mitarbeiter oder die Mitarbeiterin für die Tätigkeit ungeeignet ist. Als Folge können ständige Anspannung, Ängste, Minderwertigkeitsgefühle und eine zunehmende psychische Belastung auftreten.

Hörprobleme sieht man nicht

Hörbehinderungen sind keine sichtbaren Beeinträchtigungen – vor allem, wenn keine oder nur kleine Hörhilfen getragen werden. Besonders problematisch ist es aber, wenn Betroffene ihre Hörprobleme verheimlichen und nicht offen mit ihrer Einschränkung umgehen. Normalhörende rechnen in diesem Fall nicht mit Kommunikationsproblemen und können sich nicht entsprechend rücksichtsvoll verhalten.

Weiß das Umfeld von den Schwierigkeiten, erleben hörbehinderte Menschen immer wieder, dass sie im „Eifer des Gesprächs“ schlichtweg vergessen oder nicht ausreichend berücksichtigt werden. Betroffene müssen daher immer wieder darauf hinweisen, dass sie nicht gut hören, und nachfragen, wenn sie etwas nicht richtig verstanden haben. Viele Hörgeminderte geben irgendwann auf und beteiligen sich nicht mehr an Gesprächen. Fehlendes Verständnis der Kolleginnen und Kollegen kann zu Mobbing und Ausgrenzung führen – die Folge sind in vielen Fällen sozialer Rückzug und psychische Probleme.

Wie offen ein Mensch mit seiner Hörminderung umgeht, hängt häufig von der persönlichen Situation, dem Schweregrad der Hörbeeinträchtigung und den konkreten Auswirkungen auf die Arbeitstätigkeit ab. Einen großen Einfluss hat auch das Verhältnis der Menschen mit Hörbehinderung zu den anderen Akteuren im Arbeitsumfeld, wie zum Beispiel den Kolleginnen und Kollegen, Kundinnen und Kunden und Vorgesetzten.

Sofern sich eine Behinderung nicht einschränkend auf die Ausübung der Tätigkeit auswirkt, besteht keine Pflicht, die Arbeitgeberin oder den Arbeitgeber über die Hörbeeinträchtigung zu informieren. Wenn sich die Hörminderung allerdings direkt auf die Arbeit auswirkt, muss dies dem Betrieb mitgeteilt werden. Das gilt beispielsweise, wenn bestimmte Tätigkeiten nicht (mehr) uneingeschränkt ausgeführt werden können oder sich hierdurch Gefahren in Bezug auf die Arbeitssicherheit ergeben.

Offenheit bei der Bewerbung?

Viele hörgeschädigte Bewerberinnen und Bewerber verschweigen ihre Hörbehinderung im Bewerbungsschreiben aufgrund von erlebten oder befürchteten negativen Erfahrungen. Häufig werden sie nicht zum Vorstellungsgespräch eingeladen und haben so von vornherein keine Chance, den Arbeitgeber oder die Arbeitgeberin von ihren Fähigkeiten zu überzeugen.

In der Regel kann eine hochgradige Hörbehinderung oder Taubheit im Bewerbungsgespräch nicht verschwiegen werden. Insbesondere gehörlose Menschen, die beim Bewerbungsgespräch die Unterstützung durch einen Gebärdensprachdolmetschdienst benötigen, sollten diesen Umstand im Vorfeld mit dem Betrieb abklären und organisieren. Aus diesem Grund ist bereits im Bewerbungsschreiben ein Hinweis empfehlenswert. Andernfalls sollte er spätestens nach der Einladung zum Vorstellungsgespräch erfolgen.

Die Dolmetscherkosten für das Vorstellungsgespräch finanzieren bei Arbeitslosigkeit in der Regel die Arbeitsagenturen oder Jobcenter. Auch hochgradig schwerhörige Menschen können durch einen Hinweis auf ihren Hörverlust vermeiden, dass Missverständnisse und Kommunikationsprobleme auftreten.

Im Bewerbungsverfahren ist die Frage nach einer Einschränkung oder Beeinträchtigung durch eine (Schwer-)behinderung oder Erkrankung nur im direkten Bezug auf die ausgeschriebene Arbeitstätigkeit erlaubt. Aber auch Menschen mit leichteren Höreinschränkungen können durch einen offenen Umgang mit ihrer Schwerhörigkeit sich möglicherweise entwickelnden Problemen frühzeitig entgegentreten.

Auf die Fahreignung hat das Hörvermögen keinen Einfluss (siehe [8]). Eine Reihe von Fahrschulen bieten ihren theoretischen Unterricht zusätzlich in Gebärdensprache an, sodass auch gehörlose Fahrschülerinnen und Fahrschüler ihren Führerschein erwerben können.

Die Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen für Menschen mit Hörverlust sind in Anlage 4 der Fahrerlaubnis-Verordnung geregelt. Diese enthält für den Führerscheinerwerb und das Führen von Kraftfahrzeugen der Gruppe 1 für die Klassen A (Motorrad) und B (PKW) keine Einschränkungen für schwerhörige und gehörlose (ertaubte) Menschen. Dies gilt auch für das Führen von landwirtschaftlichen Fahrzeugen.

Für das Führen von Fahrzeugen der Gruppe 2 (zum Beispiel Klasse C: LKW und Klasse D: Omnibus) gibt es kleinere Beschränkungen für hochgradig Schwerhörige (Hörverlust von 60 Prozent und mehr) und gehörlose Menschen. Neben einer fachärztlichen Eignungsuntersuchung und regelmäßigen ärztlichen Kontrollen wird eine dreijährige Fahrpraxis mit einem PKW gefordert. Bei Vorliegen einer hochgradigen Hörminderung müssen, soweit möglich,
adäquate Hörhilfen nach dem aktuellen medizinisch-technischen Stand getragen werden.

Liegen neben der Hörbehinderung weitere schwerwiegende Mängel wie Gleichgewichtsstörungen vor, können sich hieraus zusätzliche Beschränkungen oder Auflagen bei der Fahreignung ergeben. Diese werden nach eigenen Beurteilungskriterien bewertet. Für die Haftung bei Unfällen ist eine fachärztliche Begutachtung von Störungen des vestibulären Systems notwendig, selbst wenn die Gleichgewichtsstörungen gut ausgeglichen werden können.

Die grundlegenden Arbeitsschutzpflichten der Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber für alle Tätigkeitsbereiche regelt das Arbeitsschutzgesetz. Ergänzt und konkretisiert werden diese Vorschriften durch eine Reihe von Verordnungen (zum Beispiel durch die Arbeitsstättenverordnung) sowie Technische (ASR) und Arbeitsmedizinische (AMR) Regeln.

So sind Betriebe grundsätzlich verpflichtet, die Gefährdungen aller Beschäftigten bei der Arbeit zu beurteilen und erforderliche Arbeitsschutzmaßnahmen zu ergreifen (§ 5 Arbeitsschutzgesetz). Welche Methoden zur Gefährdungsbeurteilung herangezogen werden, ist gesetzlich nicht vorgegeben und kann je nach Betriebsgröße, Art der Tätigkeit, Arbeitsplatzbedingungen und Tätigkeitsausführung (Art der Betriebsmittel) variieren.

Sobald in einem Betrieb Menschen mit Behinderungen beschäftigt werden, muss die Arbeitsstätte so eingerichtet und betrieben werden, dass die besonderen Belange der behinderten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Hinblick auf die Sicherheit und den Schutz der Gesundheit berücksichtigt werden (§ 3a Arbeitsstättenverordnung).

Dies gilt insbesondere für die barrierefreie Gestaltung von Arbeitsplätzen und für alle Bereiche der Arbeitsstätte, zu denen die behinderten Beschäftigten Zugang haben (zum Beispiel Kantine, Treppenhaus, Verkehrs- und Fluchtwege und Orientierungssysteme). Soferndie technischen Maßnahmen zur barrierefreien Gestaltung mit unverhältnismäßigen Aufwendungen verbunden sind, können die Sicherheit und der Gesundheitsschutz auch durch
organisatorische oder personenbezogene Maßnahmen sichergestellt werden.

Für Beschäftigte mit Höreinschränkungen ist es vor allem wichtig, die kommunikativen Bedingungen im Arbeitsalltag zu optimieren beziehungsweise Barrieren bei der Verständigung aus dem Weg zu räumen. Auf diese Weise können sie ihre Kompetenzen voll entfalten und produktiv arbeiten.

Es gibt eine Reihe betrieblicher Gestaltungsmöglichkeiten, um günstige Arbeitsbedingungen für Menschen mit Hörbehinderungen zu schaffen – etwa durch das Einüben eines bewussten Umgangs miteinander im Team, arbeitsorganisatorische Vereinbarungen, die akustische Optimierung des Arbeitsplatzes oder den Einsatz spezieller Arbeitsmittel. Diese Maßnahmen können einzeln oder kombiniert umgesetzt werden und sind teilweise mit wenig Zeit- und Kostenaufwand verbunden.

Auf den folgenden Seiten stellen wir einige kommunikationsfördernde, organisatorische und technische Lösungsansätze für Arbeitsplatzanpassungen vor.

Die Anregungen in dieser Broschüre erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit oder Allgemeingültigkeit. Jede Arbeitskraft mit Hörbehinderung ist mit ihrer Tätigkeit und ihrem Arbeitsplatz individuell im betrieblichen Umfeld zu betrachten.

Einerseits ist den meisten normalhörenden Menschen nicht bewusst, welche Auswirkungen mit einer Hörminderung verbunden sind und welche Barrieren sich daraus im (beruflichen) Alltag ergeben. Andererseits ist es für schwerhörige Menschen im (beruflichen) Alltag oftmals schwierig, mit ihrer Hörbehinderung offen und selbstbewusst umzugehen und andere für die eigenen Belange zu sensibilisieren.

Menschen mit Hörbehinderung müssen unermüdlich Energie aufwenden, um alles mitzubekommen, was um sie herum geschieht. Immer wieder müssen sie erklären, was die persönliche Hörhilfe leisten kann (und was nicht), und was beim Hören und Verstehen hilft (und was nicht). Oft genug müssen sie um Wiederholung des bereits Gesagten bitten, in Besprechungsräumen geeignete Plätze einfordern oder das Team jedes Mal aufs Neue daran erinnern, eine gute Gesprächskultur einzuhalten.

Zu einer guten Gesprächskultur gehört, sich Zeit zu nehmen und ein Klima zu schaffen, in dem alle Mitglieder sich einbringen und beteiligen können. Das kann gelingen, wenn alle Beteiligten sich regelmäßig in Reflexion und gegenseitiger Wertschätzung üben. Teams sind dynamisch und entwickeln sich. Offen miteinander zu reflektieren und auszusprechen, wie alle miteinander umgehen möchten, schafft Bewusstsein für Bedarfe und kann Konflikten vorbeugen.

Ganz entscheidend ist deshalb die Bereitschaft aller Beteiligten, im Unternehmen einen offenen und rücksichtsvollen Umgang mit dem Thema Schwerhörigkeit einzuüben und positive Kommunikationsstrategien zu finden.

Organisatorische Maßnahmen zielen vor allem darauf ab, die akustischen Bedingungen am Arbeitsplatz zu optimieren sowie Konzentrationsschwierigkeiten und Stressfaktoren vorzubeugen beziehungsweise zu verringern.

Die technische Arbeitsplatzgestaltung zielt vor allem darauf ab, das Resthörvermögen der hörbehinderten Beschäftigten zu schützen, gute akustische Bedingungen zu schaffen und die Kommunikation durch den Einsatz moderner Technologien zu erleichtern. In diesem Zusammenhang spielen auch die persönlich getragenen Hörhilfen der hörbehinderten Beschäftigten eine große Rolle, da diese eine Schnittstelle zwischen der individuellen Hörhilfe und den beruflich genutzten Technologien bilden.

Verschmelzung von Hörsystem und Arbeitssystem

Die Entwicklung vom analogen Hörgerät hin zum bluetoothfähigen, intelligent vernetzten Hightech-Hörsystem hat dazu geführt, dass die Grenzen zwischen klassischem Hörgerät, traditionellen Telefonsystemen und Internetanwendungen zunehmend verwischen.

Moderne, persönlich getragene Hörhilfen lassen sich über das Smartphone mit Apps, Zubehör und Geräten aller Art verbinden und ermöglichen so die Anpassung an unterschiedliche Hörsituationen. Sie können das Berufsleben deutlich erleichtern und den Stress von Beschäftigten mit Hörbehinderung reduzieren.

Wichtige Funktionen, die am Arbeitsplatz unterstützt werden, sind: Telefonieren (mit Freisprecheinrichtung), Arbeiten mit PC und Multimedia, Aufnahme von TV- und Videoinformationen, Sprache-zu-Text-Umwandlungen, Teamarbeit, Teilnahme an Meetings.

In vielen Fällen sind Kommunikations- und Informationstechnologien am Arbeitsplatz auch ohne großen Aufwand oder Zusatzgeräte für Trägerinnen und Träger von Hörgeräten optimal nutzbar: So lassen sich Hörhilfen zur Audioübertragung direkt mit dem Smartphone oder dem Laptop koppeln, um an Telefonaten und Videokonferenzen über übliche Messaging-Dienste teilzunehmen (die persönlich getragenen Hörhilfen dienen dabei als Headset). Zum Standard von Messaging-Plattformen wie Teams oder Skype gehören mittlerweile Live-Untertitelungen (von Chats).

Bei Hörgeräten gibt es viele unterschiedliche Modelle, Bauformen und Funktionen. Im Grundsatz bestehen sie jeweils aus Mikrofon, Verstärker und Schallgeber. Ihre wichtigste Eigenschaft ist das Sprachverstehen bei gleichzeitiger Unterdrückung von Störgeräuschen. Moderne Hörsysteme unterstützen darüber hinaus weitere komplexe Funktionen.

*Hinweis: Die für den beruflichen Alltag in der Regel völlig ausreichenden Mittelklasse-Hörsysteme verfügen jeweils über einen Teil der genannten Ausstattungsmerkmale. Nur sogenannte (sehr kostenintensive) High-End-Hörsysteme verfügen über sämtliche genannten Optionen, wobei einige Features lediglich herstellerabhängig zur Verfügung stehen.

Es ist Aufgabe der Arbeitgeber und Arbeitgeberinnen, Arbeitsabläufe und Tätigkeitsbereiche ihrer Beschäftigten im Hinblick auf bestehende Barrieren und Gefährdungspotenziale zu überprüfen und, falls erforderlich, kompensierende Maßnahmen durchzuführen (siehe „Arbeitsschutz und Barrierefreiheit“).

Komplexe Informationen vereinfachen

Da gebärdenorientierte Menschen teilweise Schwierigkeiten haben, komplexe Texte zu verstehen, sollten alle für sie relevanten Informationen in einfacher Sprache verfasst werden (siehe „Lautsprache als Fremdsprache“, Seite 18). Dies gilt insbesondere für Anweisungen, die für die Arbeitssicherheit von Bedeutung sind. Bei Bedarf sollten die Texte zusätzlich in Gebärdensprache übersetzt werden. Von Informationen in einfacher Sprache profitieren auch Personen, für die Deutsch Fremdsprache ist, oder Menschen mit Leseschwierigkeiten.

Zwei-Sinne-Prinzip konsequent umsetzen

Damit am Arbeitsplatz und auf Wegen innerhalb der Arbeitsstätten keine Gefährdungen entstehen, ist es ratsam, die Nutzung von baulichen Anlagen, Einrichtungen und Produkten streng nach dem Zwei-Sinne-Prinzip zu gestalten. Es besagt, dass Informationen mindestens für zwei der drei Sinne „Hören, Sehen, Tasten“ zugänglich sein müssen. Sie sollten also zum Beispiel gleichzeitig akustisch und optisch erfassbar sein. Möglich wäre beispielsweise die Kopplung eines Lichtsignals mit einem Vibrationssignal.

Dies betrifft beispielsweise die akustischen Signale von Fahrzeugen (rückwärtsfahrende LKW) oder Geräusche von Maschinen (Abnutzungsgrad der Werkzeuge).

Auch rein akustische Arbeitsanleitungen oder Erläuterungen zu Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit in Form von gesprochenen Videos sind für Hörbehinderte häufig ungeeignet und sollten in barrierefreier Form – also untertitelt oder gebärdet – zur Verfügung gestellt werden.

Notsignale sichtbar machen

Auch alarmierende Signale von Brandmeldern oder Sirenen müssen nach der technischen Regel „Barrierefreie Gestaltung von Arbeitsstätten“ (ASR V3a.2) für Beschäftigte mit Hörbehinderung nach dem Zwei-Sinne-Prinzip wahrnehmbar sein.

Das Absetzen von Notrufen sollte hör- oder sprachbehinderten Beschäftigten mittels vorgefertigter Notrufe ermöglicht werden (zum Beispiel Notfallfax oder Telefon mit Notrufeinrichtung).

Eine Auswahl von Alarm- und Notrufsystemen finden Sie im Kapitel „Technische Hörhilfen und Hörtechnologien“.

Gehörschutz am Lärmarbeitsplatz

Ein geeigneter Gehörschutz muss besonders sorgfältig ausgewählt werden. Er sollte ausreichenden Schutz für das vorhandene Hörvermögen bieten und gleichzeitig die Anforderungen an die Kommunikationsfähigkeit, Sicherheit und den Tragekomfort erfüllen.

Für schwerhörige Menschen sind insbesondere Gehörschützer mit elektronischen Zusatzfunktionen geeignet, um die Kommunikationsfähigkeit an Lärmarbeitsplätzen zu erhalten. Als Alternative zum Gehörschutz gibt es derzeit ein zugelassenes Hörgerät mit integriertem Gehörschutz (siehe „Technische Hörhilfen und Hörtechnologien“).

Kapselgehörschützer mit Kommunikationseinrichtung übertragen Informationen direkt zum Ohr der benutzenden Person, wobei Ein-Weg-Systeme die Informationen nur in eine Richtung weiterleiten. Dagegen ermöglichen Geräte mit Zwei-Wege-Kommunikation die Verständigung mit Kolleginnen und Kollegen. Ein solcher Gehörschutz ist mit eingebautem Funkgerät oder zum Anschluss an Mobiltelefone oder an tragbare Funkgeräte erhältlich.

Gehörschutz mit pegelabhängiger Schalldämmung kann in Situationen mit wechselnder Lärmbelastung für Personen mit Hörminderung, die noch kein Hörgerät benötigen, für eine bessere Verständigung sorgen. Welcher Gehörschutz im jeweiligen Einzelfall geeignet ist und was beim Einsatz zu beachten ist, gibt die Präventionsleitlinie „Gehörschutz für Personen mit Hörminderung“ der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) vor ([22]).

Der „Leitfaden für Betriebsärzte zur Beschäftigung von Schwerhörigen und Gehörlosen in Lärmbereichen“ unterstützt Betriebe in Zusammenarbeit mit dem betriebsärztlichen Dienst bei der Umsetzung von geeigneten Schutzmaßnahmen für hörbehinderte Beschäftigte ([23]).

Das Sozialrecht hat umfangreiche Förder- und Beratungsleistungen für Unternehmen und Menschen mit Behinderungen geschaffen, um die berufliche Teilhabe und Inklusion zu unterstützen.

Für Menschen mit Behinderungen und ihre Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber gibt es verschiedene Förderleistungen, um berufliche Teilhabe zu ermöglichen oder ein Beschäftigungsverhältnis zu sichern. Dabei handelt es sich sowohl um finanzielle Hilfen und Zuschüsse als auch um Beratungsleistungen oder Bildungs- und Unterstützungsmaßnahmen.

Förderleistungen können, abhängig vom jeweiligen Einzelfall, für alle Phasen der beruflichen Teilhabe beantragt werden:

• zur beruflichen Orientierung oder Umorientierung
• zur Aus- und Weiterbildung
• im Arbeitsleben
• zur Wiedereingliederung in das Arbeitsleben

Der überwiegende Teil der Förderleistungen wird im gesetzlichen Rahmen der „Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben“ (§§ 49, 50 SGB IX) erbracht. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben können Beschäftigte mit Behinderungen oder drohender Behinderung sowie Unternehmen bei den Rehabilitationsträgern beantragen.

Im Falle einer Schwerbehinderung oder Gleichstellung fördert das Integrationsamt/Inklusionsamt nachrangig im Rahmen der „Begleitenden Hilfe im Arbeitsleben“ (§ 185 SGB IX) aus Mitteln der Ausgleichsabgabe.

(Stand: Mai 2023)

Ansprechstellen innerhalb des Unternehmens zu Fragen der beruflichen Teilhabe und Arbeitsplatzsicherung sind – je nach Größe und Ausrichtung des Betriebs – die betrieblichen Interessenvertretungen und Akteure. Dazu gehören Schwerbehindertenvertretungen, Inklusionsbeauftragte, Betriebs- oder Personalräte, Inklusionsteams, arbeits- und betriebsmedizinische Fachkräfte.

Daneben unterstützen externe Institutionen und Fachstellen Betriebe rund um die Neueinstellung, Ausbildung und Beschäftigung von Menschen mit Behinderungen.

(Stand: Mai 2023)