In Schwermut steckt Mut!
Wie sich die berufliche Teilhabe von Menschen mit Depressionen gestalten lässt
(Erscheinungsjahr: 2017)

Es gibt Krankheitszeichen (Symptome), die auf das Vorhandensein einer depressiven Störung hinweisen. „Symptomlisten“ bieten sowohl Fachleuten als auch betroffenen Personen und ihrem sozialen Umfeld eine erste Orientierung. Unterschieden wird bei Depressionen zwischen Haupt- und Nebensymptomen: 

Die Anzahl der vorhandenen Krankheitssymptome kann Aufschluss darüber geben, wie schwer eine depressive Episode (Phase) ausgeprägt ist: leicht, mittelgradig oder schwer. Nach der Schwere der Erkrankung richtet sich auch die therapeutische Behandlungsform. Der Schweregrad wird anhand folgender Einteilung bestimmt:

Wie Depressionen entstehen, wodurch sie genau ausgelöst und aufrechterhalten werden, ist bis heute nicht restlos erforscht. Man geht aber von mehreren Faktoren aus, die zusammenwirken und das Auftreten depressiver Störungen begünstigen können.

Die Ärztin oder der Arzt beziehungsweise die Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut ³ klärt mit der betroffenen Person in einem ausführlichen Anamnesegespräch, ob und wenn ja, in welcher Schwere eine Depression vorliegt. Dazu werden die typischen Krankheitszeichen erfragt. Damit von einer Depression ausgegangen werden kann, müssen zwei Haupt- und zwei Nebensymptome über mindestens zwei Wochen andauern.

In die Befunderhebung (Anamnese und körperliche Untersuchung) fließen sowohl der aktuelle Gesundheitszustand als auch der Verlauf der letzten Wochen ein. Das persönliche Gespräch mit der Patientin oder dem Patienten ist hier das wichtigste diagnostische Hilfsmittel. Tests, Beispielfragen oder Checklisten unterstützen dabei, die Symptome vollständig zu erheben und die Ursachen für die Beschwerden abzuklären.

Die Diagnosestellung und die Abgrenzung zu anderen Erkrankungen sind nicht immer einfach. Es gibt viele Patientinnen und Patienten, die gehemmt sind, psychische Beschwerden anzusprechen. Andere wiederum vermuten hinter körperlichen Symptomen wie Schmerzen oder Kraftlosigkeit keine depressive Erkrankung als Ursache.
Das Erkennen einer Depression wird auch dadurch erschwert, dass bestimmte depressive Anzeichen ebenfalls zum Krankheitsbild anderer psychischer Störungen gehören oder durch organische Erkrankungen verursacht sein können.
Depressionen können zusammen mit anderen Begleiterkrankungen auftreten. Hierzu gehören der Missbrauch von Alkohol und Drogen, Angst-, Panik-, Ess- und Persönlichkeitsstörungen, aber auch Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Infektionen oder anhaltende Schmerzen ([10]).

Eine sorgfältige Befunderhebung und Diagnosestellung sind daher wichtig, zumal davon auch das weitere therapeutische Vorgehen abhängt.

³ Eine Übersicht, welche Fach- und Berufsgruppen an der Behandlung von Depressionen beteiligt sein können, finden Sie zum Beispiel in der Patientenleitlinie zur S3-Leitlinie/Nationalen VersorgungsLeitlinie „Unipolare Depression“ (2016 , S. 89 ff.).

Depressionen lassen sich auf verschiedene Weise behandeln. Zu den wichtigsten Ansätzen gehören die Psychotherapie und die Verordnung von Medikamenten. Weitere unterstützende Angebote sind zum Beispiel psychosoziale Therapien wie Ergotherapie und Soziotherapie oder Verfahren wie Licht-, Wach-, Bewegungstherapie und Sport. Alle Therapieformen können auch kombiniert eingesetzt werden.

Die Entscheidung über die Art und Dauer der Behandlung richtet sich nach der Schwere und dem Verlauf der Erkrankung. Auch die Lebenssituation und die individuellen Präferenzen der Patientin oder des Patienten sind von der behandelnden Fachperson (Fachärztin oder Facharzt beziehungsweise Psychotherapeutin oder Psychotherapeut) zu berücksichtigen.

Meist werden Depressionen berufsbegleitend ambulant behandelt. Betroffene können bei dieser Form der Therapie in ihrem sozialen Umfeld bleiben, ihre berufliche Tätigkeit weiter ausüben und Veränderungen direkt umsetzen.

Eine teilstationäre Therapie in einer Tagesklinik oder ein stationärer Klinikaufenthalt sind alternativ möglich. Besonders bei schweren Depressionen mit Suizidalität ist oft eine stationäre Behandlung sinnvoll. Ist eine medizinische Rehabilitation notwendig, kann diese in einer auf seelische Erkrankungen spezialisierten Reha-Einrichtung durchgeführt werden.

Durch eine Depressionsbehandlung lassen sich Krankheitssymptome vermindern oder die psychische Gesundheit vollständig wiederherstellen. Die Symptome sollen jedenfalls so weit zurückgehen, dass die Teilhabe und Leistungsfähigkeit in Alltag und Beruf wiedererlangt und eine erneute Erkrankung vermieden wird ([5]).

Rehabilitationskliniken zum Krankheitsbild „Psychosomatische/Psychiatrische Erkrankungen gibt es im BAR-Verzeichnis von stationären Einrichtungen der medizinischen Rehabilitation: rehadat.link/barkliniken

Der Grad der Behinderung ist ein Maß für die Schwere der psychischen Beeinträchtigung und die daraus resultierenden Auswirkungen auf Alltag und Beruf. Das Versorgungsamt oder die kommunalen Behörden können einen Behinderungsgrad feststellen, wenn depressive Beschwerden über längere Zeit – das heißt mindestens sechs Monate – andauern ([13]).

Die Höhe des GdB bei depressiven Erkrankungen ist abhängig vom Ausmaß der sozialen Anpassungsschwierigkeiten sowie von der Art und Schwere der Einschränkungen der Erlebnis- und Gestaltungsfähigkeit ([14]).

Ab einem GdB von 50 gelten Personen als schwerbehindert und erhalten einen Schwerbehindertenausweis. Die Gleichstellung mit einem schwerbehinderten Menschen können behinderte Menschen mit einem GdB von 30 bis 40 bei ihrer Agentur für Arbeit beantragen.

Als Norm für die einheitliche Bewertung des Behinderungsgrades durch die Gutachterinnen oder Gutachter gelten die Versorgungsmedizinischen Grundsätze (VmG). Für Depressionen werden hier keine gesonderten Werte ausgewiesen. Die Einstufung erfolgt nach den VmG der Gruppe „Neurosen, Persönlichkeitsstörungen, Folgen psychischer Traumen“. 
Wichtig ist, dass Medizinerin oder Mediziner und Patientin oder Patient die Teilhabe-Einschränkungen in den drei Bereichen Beruf (Gefährdung der Berufstätigkeit), Familie und Freunde (Kontaktverluste, Verhaltensänderungen, Rückzugstendenzen) und Freizeitverhalten (Einstellen von Hobbies, Vereins-Aktivitäten etc.) deutlich beschreiben.

Die Anerkennung einer Schwerbehinderung kann sich bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen schwieriger gestalten als bei körperlichen Behinderungen. Letztere sind im Feststellungsverfahren oft leichter zu erfassen und hinsichtlich ihrer Folgen für die Teilhabe zu bewerten. Bei Fragen oder Problemen können der örtliche Integrationsfachdienst oder die Schwerbehindertenvertretung gegebenenfalls beratend unterstützen ([15]). In diesem Feld sind auch die Verbände der Menschen mit Behinderungen sehr hilfreich – zum Beispiel der VdK (www.vdk.de) oder der SoVD (www.sovd.de).

Kolleginnen beziehungsweise Kollegen und Vorgesetzte sind häufig die Ersten, die Veränderungen im Arbeits-, Leistungs- und Sozialverhalten sowie in der Zusammenarbeit mit Betroffenen wahrnehmen.

Die nachfolgende Liste der Unfallkasse Berlin veranschaulicht beispielhaft, wie sich verändertes Verhalten im Arbeitsalltag äußern und auswirken kann. Die dargestellten Verhaltensbeispiele können eine Informationshilfe für Beschäftigte sein, mögliche psychische Beschwerden in ihrem beruflichen Umfeld frühzeitiger zu erkennen⁴.

⁴ Aus den Verhaltensbeispielen in der Liste lassen sich keine Diagnosen ableiten. Diagnosen können nur von Fachleuten gestellt werden. Führungskräfte, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sollten auch bedenken, dass nicht jeder „Auffälligkeit“ im Verhalten eines Menschen eine Erkrankung zugrunde liegt.

Bemerken Mitarbeiterinnen oder Mitarbeiter Auffälligkeiten, haben sie die Möglichkeit, sich an Ansprechpersonen im Betrieb zu wenden. In erster Linie sind das Vorgesetzte. Die direkte Führungskraft sollte dann frühzeitig das Gespräch mit der betroffenen Person suchen, mögliche Verhaltensänderungen am Arbeitsplatz ansprechen sowie auf professionelle Hilfs- und Unterstützungsangebote hinweisen.

Weitere betriebliche Anlaufstellen sind: Betriebs-, Personalräte, Schwerbehinderten-, Mitarbeitervertretungen, betriebs-/werksärztliche Dienste oder betriebliche Sozialdienste.

Es gibt externe Anlaufstellen für Arbeitgeberinnen beziehungsweise Arbeitgeber und Personalverantwortliche, die Beratung und Unterstützung im Umgang mit psychisch auffälligen oder erkrankten Beschäftigten benötigen.

Für viele Menschen hat Arbeit einen großen Stellenwert. Die betrieblichen Strukturen und Rahmenbedingungen (Hierarchieverhältnisse, Arbeitszeitgestaltung, Arbeitsdichte usw.) sowie die sozialen Beziehungen (Kommunikation, Unterstützung usw.) am Arbeitsplatz beeinflussen die psychische Gesundheit von Beschäftigten positiv wie negativ.

Treten hier besondere Belastungen und Risiken auf, zum Beispiel permanenter Leistungsdruck und Überforderung durch nicht zu bewältigenden Arbeitsanfall, kann das Entstehen psychischer Störungen wie Depressionen begünstigt werden.

Bei der Planung und Umsetzung von betrieblichen Präventionsmaßnahmen, die auf die Förderung der psychischen Gesundheit der Belegschaft ausgerichtet sind, sollten Arbeitgeberinnen oder Arbeitgeber arbeitsbedingte Risikofaktoren und Belastungen mitberücksichtigen.

Arbeitgeberinnen oder Arbeitgeber sind dazu verpflichtet, Arbeitsschutzmaßnahmen für ihre Belegschaft zu prüfen. Dies gilt unabhängig von Faktoren wie Betriebsgröße, Anzahl oder Behinderung der Beschäftigten (s. § 5 Arbeitsschutzgesetz, DGUV Vorschrift 1).

Die erforderlichen Maßnahmen zum Arbeitsschutz werden im Rahmen einer so genannten Gefährdungsbeurteilung ermittelt. Seit Ende 2013 ist die Beurteilung psychischer Belastungen bei der Arbeit gesetzlich vorgeschrieben. Das Ziel ist, gesundheitliche Gefahren, die durch psychische Belastungen im Arbeitsalltag entstehen können, zu verringern oder ganz auszuschließen ([19]).

In der geänderten Fassung der Arbeitsstättenverordnung (ArbStättV) vom 30. November 2016 werden psychische Belastungen auch berücksichtigt und konkretisiert. Dazu gehören beispielsweise Gefährdungen und Beeinträchtigungen der Beschäftigten durch Störgeräusche oder Lärm, ungeeignete Beleuchtung oder ergonomische Mängel am Arbeitsplatz ([20]).

Bestimmte Tätigkeiten können mit möglichen Risiken und Einschränkungen verbunden sein. Es gibt aber kein generelles Verbot für die Ausübung von Berufen und Verrichtungen. Depressionen gelten in der Regel als gut therapierbar. Bei adäquater Behandlung und gut eingestellter Medikation können Arbeitnehmerinnen oder Arbeitnehmer damit leistungs- und arbeitsfähig sein.

Die Auswirkungen auf die Berufstätigkeit sind sehr individuell und immer im konkreten Arbeitskontext und im Rahmen des Arbeitsschutzes zu betrachten und zu bewerten.

Die Entscheidung, ob bestimmte Arbeiten bei einer depressiven Erkrankung mit gesundheitlichen Risiken verbunden sind, liegt weder bei der Arbeitgeberin oder dem Arbeitgeber noch bei der betroffenen Person selbst. Das ist eine rein medizinische Aufgabe, für die zum Beispiel die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt beziehungsweise der werks-/betriebsärztliche Dienst⁶ zuständig ist. Gespräche mit der betroffenen Person und mit weiteren betrieblichen Akteuren (wie der Fachkraft für Arbeitssicherheit) bilden aber wichtige Informationsgrundlagen für die ärztliche Entscheidungsfindung.

Verschiedene Faktoren sind hier zu beurteilen: die Schwere der Erkrankung, das Stadium der Medikation, die Selbstwahrnehmung der betroffenen Person, die Risiken für die erkrankte Person und ihre Umwelt sowie die Häufigkeit der Risiken, denen sie ausgesetzt ist.

⁶ Kleine und mittlere Unternehmen, die keine eigenen Betriebsärztinnen oder Betriebsärzte im Unternehmen beschäftigen, können hier mit überbetrieblichen Betriebs- und Arbeitsmedizinischen Diensten zusammenarbeiten. Diese kommen bei Bedarf in die Unternehmen, zum Beispiel für Arbeitsplatzbegehungen.

Es gibt eine Vielzahl von Berufen und Tätigkeiten, die das Führen eines Fahrzeugs erforderlich machen. Dazu gehören zum Beispiel Kurier-, Speditions- und Außendiensttätigkeiten, aber auch Lagerarbeiten mit Flurförderzeugen oder der tägliche Arbeitsweg mit dem Auto.

Die „Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung“ der Bundesanstalt für Straßenwesen sind die Beurteilungsbasis für die Erteilung einer Fahrerlaubnis. Die Hauptaussagen daraus sind in Anlage 4 (zu den §§ 11, 13 und 14) der Fahrerlaubnisverordnung (FeV) wiedergegeben. Dort sind die Beschränkungen oder Auflagen in Bezug auf die Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen bei Erkrankungen mit Depressionen aufgeführt.

Bei sehr schweren Depressionen oder bei manischen Phasen dürfen Betroffene kein Kraftfahrzeug führen. Das Fahren ist wieder möglich, wenn die relevanten Symptome einer sehr schweren Depression und der manischen Phase abgeklungen sind und nicht mit ihrem Wiederauftreten gerechnet werden muss (ggf. unter Behandlung von Medikamenten).

Auswirkungen einer Medikamentenbehandlung auf das Fahrverhalten sollten Betroffene mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt abklären. Psychopharmaka (mit dämpfender Wirkung) können unter Umständen die Reaktionsfähigkeit verlangsamen und die Fahrtüchtigkeit herabsetzen.

Traten mehrere sehr schwere depressive oder manische Phasen kurz nacheinander auf und ist daher der weitere Krankheitsverlauf nicht absehbar, darf kein Kraftfahrzeug geführt werden, auch wenn gegenwärtig keine Störungen nachweisbar sind. Ein Fahrzeug darf wieder gefahren werden, wenn sich – zum Beispiel durch präventive Medikation – die Krankheitssymptome verringert haben und nicht mit einem weiteren schweren Verlauf gerechnet werden muss. Eine Fachärztin oder ein Facharzt für Psychiatrie muss dies regelmäßig bestätigen.

Besonders strenge Maßstäbe werden an Führerscheine der Gruppe 2 (zum Beispiel für LKW und Fahrgastbeförderung) angelegt. Eine Fahrerlaubnis für die Gruppe 2 gibt es nur bei Symptomfreiheit. Nach mehreren schweren depressiven oder manischen Phasen ist damit nicht mehr zu rechnen.

Quellen: ([21], S. 75 f.; [22], S. 30 f.)

Gerade bei psychischen Beeinträchtigungen ist die Hemmschwelle, sich der Arbeitgeberin oder dem Arbeitgeber anzuvertrauen, in der Regel höher als bei körperlichen Erkrankungen. Viele Betroffene befürchten nach der Offenlegung ihrer Diagnose, im Kollegenkreis sozial ausgegrenzt und als „verrückt“ stigmatisiert zu werden oder gar den Arbeitsplatz zu verlieren.

Ein offener Umgang mit gesundheitlichen Einschränkungen und Besonderheiten kann aber auch mehr Unterstützung im Arbeitsalltag bewirken.

Wissen Arbeitgeberinnen oder Arbeitgeber um eine Erkrankung, können sie betriebliche Maßnahmen gezielter anstoßen: zum Beispiel die Abklärung von Gefährdungsrisiken am Arbeitsplatz, die Anpassung von Arbeitsroutinen und -inhalten oder die Beantragung von Hilfen.

Angestellte müssen nicht über eine Erkrankung informieren, solange sie die im Arbeitsvertrag aufgeführten Pflichten erfüllen. Dies gilt auch, wenn bei ihnen eine Schwerbehinderung oder Gleichstellung festgestellt wurde. Es gibt Ausnahmen:

Arbeitgeber verstehen oft nicht, was mit einem Mitarbeiter los ist, weil man es ihm ja nicht ansieht. Hat jemand eine Depression, eine Psychose oder eine andere psychische Erkrankung, dann wird sehr viel interpretiert. Das hat damit zu tun, dass die betroffenen Mitarbeiter oft keinen offenen Umgang damit pflegen, weil sie nicht stigmatisiert werden wollen. Bei anderen Behinderungsbildern wird damit offener umgegangen. Die Stigmatisierungsangst spielt eine große Rolle, weshalb auch viele psychisch Kranke keinen Schwerbehindertenausweis beantragen.

Auszug aus dem Interview mit Job-Coach Sven Kornwinkel

Wichtige betriebliche Ansprechpersonen für Betroffene, als auch für die Kolleginnen und Kollegen, sind die direkten Führungskräfte. Bei auftretenden Problemen am Arbeitsplatz ist es ihre Aufgabe, mit betroffenen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern zu sprechen und Hilfe anzubieten. Vorgesetzte sollten bedenken, dass Beschäftigte mit Depressionen vermutlich nicht das Gespräch von sich aussuchen. Sind Beschäftigte länger als sechs Wochen erkrankt, müssen Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber ein „Betriebliches Eingliederungsmanagement“ (BEM) anbieten, um gemeinsam herauszufinden, wie weitere Erkrankungen vermieden werden können.

Im Gespräch ist es wichtig, immer wertschätzend und neutral zu bleiben. Auffälliges oder verändertes Verhalten von Angestellten dürfen Vorgesetzte ruhig ansprechen. Für die Frage nach Diagnosen sind aber medizinische oder therapeutische Fachkräfte zuständig.

Unterstützung und Beratung zum richtigen Vorgehen können sich Führungskräfte beispielsweise beim zuständigen betriebs- oder werksärztlichen Dienst holen. Dieser kann Tipps geben, welche Anlaufstellen (zum Beispiel ärztliche und therapeutische Praxen, Kliniken, Selbsthilfeorganisationen) für erkrankte Beschäftigte in Frage kommen. Vorgesetzte sollten sich beim betriebs-/werksärztlichen Dienst auch darüber informieren, ob und wie Kolleginnen und Kollegen akute Krisen von Beschäftigten am Arbeitsplatz erkennen können, und was dann zu tun ist (zum Beispiel Betroffene nicht alleine lassen und zur Arztpraxis/ins Krankenhaus begleiten oder, wenn nötig, den Rettungsdienst rufen).

Führungsaufgabe ist es auch, auftretenden Schwierigkeiten im sozialen Miteinander sowie bei der Arbeitsleistung und -bewältigung frühzeitig entgegenzuwirken. Konsequenzen, wie der Verlust des Arbeitsplatzes, können so verhindert werden.

Für das soziale Miteinander ist es wichtig, Regeln für die Kommunikation und für Konfliktsituationen eindeutig und transparent für alle im Team zu formulieren. Eindeutige Spielregeln bieten auch erkrankten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern eine Orientierung und mehr Sicherheit im Auftreten.

In Fällen, in denen Beschäftigte ihre Erkrankung am Arbeitsplatz offenlegen möchten, sollte genau vereinbart werden, wie viele und welche Informationen direkte Kolleginnen und Kollegen erhalten. Diese können dann durch Vorgesetzte informiert und dafür sensibilisiert werden, was bei depressiven Störungen zu beachten ist. Das BEM bietet hierfür einen geschützten Rahmen an.

Bestehen Schwierigkeiten bei der Arbeitsorganisation und der Bewältigung von Aufgaben, können Vorgesetzte auch unterstützen. Die Arbeitsergebnisse sollten gemeinsam besprochen werden, um Überforderungen entgegenzusteuern. Regelmäßige Gespräche und Feedbacks sind auch sinnvoll, um die Arbeitsanforderungen an die Arbeitsleistung anzupassen.

Damit Führungskräfte in der Lage sind, auf Beschäftigte mit Depressionen angemessen zu reagieren, benötigen sie Informationen zum Krankheitsbild und über Möglichkeiten der Unterstützung. Ist im Unternehmen kein Know-how zu dem Thema vorhanden, gibt es für Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber die Möglichkeit, auf externe Beratungs- und Informationsstellen zurückzugreifen. Vorgesetzte können dann von Fachkräften geschult werden und als Multiplikatoren ihr Wissen an andere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter weitergeben.

Maßnahmen der betrieblichen Prävention und menschengerechte Arbeitsbedingungen schützen nicht automatisch vor Erkrankungen mit Depressionen. Sie können aber ein Mittel sein, Belastungspotenziale zu reduzieren und die psychische Gesundheit der Beschäftigten insgesamt zu erhalten und zu fördern.

Das Präventionsgesetz vom 25. Juli 2015 will die Menschen in ihren verschiedenen Lebenswelten erreichen, auch an ihrem Arbeitsplatz und in ihrem Arbeitsumfeld. Die Betriebliche Gesundheitsförderung (SGB V § 20b) ist daher ein Schwerpunkt des Gesetzes ([23]). Die Betriebliche Gesundheitsförderung bezieht sich sowohl auf das psychische Wohlbefinden als auch auf die körperliche Gesundheit der Belegschaft. Sie besteht aus Maßnahmen der Verhältnisprävention (Einwirken auf betriebliche Strukturen und Arbeitsbedingungen) und der Verhaltensprävention (Einwirken auf das Verhalten von Mitarbeiterninnen und Mitarbeitern). In der Praxis hat es sich bewährt, diese Maßnahmen kombiniert einzusetzen und in ein Gesamtkonzept zur Präventions- und Gesundheitsförderung zu integrieren. Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber (zum Beispiel Kleine und Mittlere Unternehmen) können sich von den gesetzlichen Krankenkassen bei Maßnahmen zur Gesundheitsförderung unterstützen lassen.

Ein zentrales Präventionsinstrument in den Betrieben ist die Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastungen im Rahmen des Arbeitsschutzes. Bei der Beurteilung werden Gefährdungen am Arbeitsplatz (in Bezug auf Bereiche, Tätigkeiten, Inhalte, Aufgaben) beschrieben und entsprechende Schutzziele und -maßnahmen vereinbart.

Neben dem Betrieb sind grundsätzlich auch die Beschäftigten selbst für ihre psychische Gesundheit und eine gesundheitsförderliche Arbeitsgestaltung verantwortlich.

Sind Beschäftigte innerhalb eines Jahres länger als sechs Wochen ununterbrochen oder wiederholt arbeitsunfähig, müssen Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber ein Betriebliches Eingliederungsmanagement nach § 167 Abs. 2 SGB IX – Prävention – anbieten. Ein BEM kann nur durchgeführt werden, wenn betroffene Beschäftigte ihr Einverständnis dazu geben.

Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber müssen die Betriebsrats-/Personalratsvertretung, die Schwerbehindertenvertretung (bei schwerbehinderten oder ihnen gleichgestellten Beschäftigten) und soweit erforderlich, den betriebs-/werksärztlichen Dienst in das BEM einbeziehen. Kommen bei schwerbehinderten Beschäftigten Leistungen zur Teilhabe oder begleitende Hilfen im Arbeitsleben in Betracht, müssen Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber auch das Integrationsamt und die Rehabilitationsträger einschalten (vgl. § 167 SGB IX).

Das BEM-Verfahren wird für erkrankte Angestellte individuell durchgeführt. Es soll klären, wie (und mit welchen Hilfen und Leistungen) die Arbeitsunfähigkeit überwunden, einer erneuten Arbeitsunfähigkeit vorgebeugt und der Arbeitsplatz erhalten werden kann.

Beschäftigte mit Depressionen, die längere Zeit arbeitsunfähig waren, können im Rahmen eines BEM-Prozesses wiedereingegliedert werden. Eine frühzeitige Einleitung des BEM ist sinnvoll, um an Depressionen erkrankte Mitarbeiterinnen oder Mitarbeiter dauerhaft an einem geeigneten Arbeitsplatz zu beschäftigen und krankheitsbedingte Kündigungen zu vermeiden.

Für Menschen mit Behinderungen und ihre Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber gibt es verschiedene Förderleistungen, um berufliche Teilhabe zu ermöglichen oder ein Beschäftigungsverhältnis zu sichern. Dabei handelt es sich sowohl um finanzielle Hilfen und Zuschüsse als auch um Beratungsleistungen oder Bildungs- und Unterstützungsmaßnahmen.

Förderleistungen können, abhängig vom jeweiligen Einzelfall, für alle Phasen der beruflichen Teilhabe beantragt werden:

• zur beruflichen Orientierung oder Umorientierung,
• zur Aus- und Weiterbildung,
• im Arbeitsleben,
• zur Wiedereingliederung ins Arbeitsleben.

Der überwiegende Teil der Förderleistungen wird im gesetzlichen Rahmen der „Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben“ erbracht (§§ 49, 50 SGB IX). Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben können Beschäftigte mit Behinderungen oder drohender Behinderung sowie Unternehmen bei den Rehabilitationsträgern beantragen.

Im Falle einer Schwerbehinderung oder Gleichstellung fördert das Integrationsamt/Inklusionsamt nachrangig im Rahmen der „Begleitenden Hilfe im Arbeitsleben“ aus Mitteln der Ausgleichsabgabe (§ 185 SGB IX) .

(Stand: September 2024)

Ansprechstellen innerhalb des Unternehmens zu Fragen der beruflichen Teilhabe und Arbeitsplatzsicherung sind – je nach Größe und Ausrichtung des Betriebs – die betrieblichen Interessenvertretungen und Akteure. Dazu gehören Schwerbehindertenvertretungen, Inklusionsbeauftragte, Betriebs- oder Personalräte, Inklusionsteams, arbeits- und betriebsmedizinische Fachkräfte.

Daneben unterstützen externe Institutionen und Fachstellen Betriebe rund um die Neueinstellung, Ausbildung und Beschäftigung von Menschen mit Behinderungen und Erkrankungen.

(Stand: September 2024)